基于大数据分析的基层医疗卫生机构基本药物采购特征研究

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【作者】高力军吴群红

【关键词】基层医疗卫生机构基本药物制度采购特征大数据

【摘要】目的研究基层医疗卫生机构的基本药物采购特征.方法于2017年3-5月,选取某省通过药物采购平台进行基本药物采购的全部基层医疗卫生机构1 193家,其中社区卫生服务中心307家、乡镇卫生院886家.借助药物采购平台的数据导出功能,收集该1 193家基层医疗卫生机构2016年1月1日-12月31日的基本药物采购数据,包括采购主体信息和采购药品信息.结果共收集到基层医疗卫生机构的基本药物采购信息333 138条,涉及基本药物474种.社区卫生服务中心、乡镇卫生院的平均采购品种数分别为(62.5±3.1)、(80.2±1.6)种,平均采购额分别为(40.1±3.5)万元、(85.1±3.2)万元.乡镇卫生院的平均基本药物采购品种数、采购额高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05).以规格为单位,474种药物在乡镇卫生院的平均采购量高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05).社区卫生服务中心、乡镇卫生院的基本药物采购额基尼系数分别为0.49、0.29.采购额排在前20%基本药物的采购额占总采购额的91.4%(80 195.7万元/87 741.5万元);世界卫生组织/国际健康行动组织(WHO/HAI)可负担性评价结果显示,采购额排在前6位基本药物的每疗程费用与人均日收入比值为1.6~13.0.乡镇卫生院的抗生素类药物采购额占基本药物总采购额的比例高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05).结论采购平台成为基层医疗卫生机构基本药物采购的重要途径,但其功能尚有待完善;基本药物采购存在城乡差异性特征;社区卫生服务中心的基本药物采购规范依从性较低且采购水平存在不均衡性.

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