新闻中心
25 现在的位置：首页 > 期刊导读 > 2017 > 25 >
慢性病长处方政策对签约患者医疗质量的短期影响及政策建议
【作者】 李婷 林其意 黄涛 易春涛
【关键词】 慢性病 药物处方 医疗质量 社区卫生服务
【摘要】目的 了解慢性病长处方政策对签约患者医疗质量的短期影响,探讨该政策的优势与不足,并提出可行建议.方法 于2016年2月,选取枫林街道社区与家庭医生签约的患高血压/糖尿病的501例参保慢性病患者为干预组.采用方便抽样法,选取年龄、性别相匹配的500例相同条件患者按1∶1比例纳入对照组.干预组按照慢性病长处方政策执行,单次足量足品种配药,即单次处方1～2个月用量;对照组按照常规门诊处方政策执行,即单次处方两周用量.干预6个月后,采用自行设计的调查问卷进行调查.调查问卷的主要内容包括高血压/糖尿病并发症情况、因高血压/糖尿病或并发症至二三级医院就诊的次数、因高血压/糖尿病或并发症至医院住院的次数等.共发放问卷1 001份,回收有效问卷1 001份,问卷的有效回收率为100.0％.采用方便抽样法,选取某全科医生服务团队某日前来就诊的前8例签约患者和7例社区医务人员进行焦点小组访谈,了解其对慢性病长处方政策的反馈情况.结果 干预期间,两组高血压/糖尿病新发并发症情况、因高血压/糖尿病或并发症至二三级医院就诊次数、因高血压/糖尿病或并发症住院次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,接受访谈的8例签约患者和7例社区医务人员均认为政策对医疗质量无影响,政策的优势在于给患者带来了便利和实惠,不足之处在于该政策覆盖慢性病病种较少、缺少激励机制以及实际实施过程中存在一定限制.结论 慢性病长处方政策对签约患者医疗质量短期内无影响.建议该政策进一步调整优化,覆盖更多病种、增加政策激励细则及操作的便利性,成为构建合理分级诊疗秩序又一有益尝试.
上一篇： 徐州市农村居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素研究
下一篇： 我国发展功能社区卫生服务的意义及建议
中国全科医学杂志社 版权所有 冀ICP备12018774号
地址：北京市西城区广义街5号广益大厦A907 邮政编码：100053