【摘要】目的 探究白介素(IL)-10、钙素原(PCT)及CD+8T细胞水平判断危重症患者的不良预后及死亡风险应用价值.方法 选取2015年12月-2016年12月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的200例危重症患者,通过28 d内是否死亡分为存活组与死亡组,分别为130例、70例.入院第2天、第5天、第8天分别抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等细胞因子水平,采用免疫分析法检测PCT水平,通过流式细胞仪检测CD+4T细胞水平、CD+8T细胞水平并计算CD+4T/CD+8T比值.结果 存活组患者入院第8天IL-6、IL-8高于死亡组,入院第5天IL-10低于死亡组(P<0.05);其余时间点两组患者IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α比较,差异无统计学差异(P>0.05).存活组患者入院第8天PCT低于死亡组(P<0.05);其余时间点两组患者PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05).存活组入院第8天 CD+4T细胞水平、CD+4T/CD+8T比值高于死亡组,入院第2天CD+8T细胞水平低于死亡组(P<0.05);其余时间点两组患者各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).IL-10预测预测入院28 d病死率的AUC为 0.78,CD+8T细胞水平预测入院28 d病死率的AUC为 0.80,PCT预测入院28 d病死率的AUC为 0.92.结论 危重症患者存在着不同程度的免疫功能损害,细胞免疫功能损害越严重患者预后效果越差,IL-10、PCT及CD+8T可用于评估患者预后以及死亡,动态监测其水平变化对于预测病情发展意义重大.