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老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D3水平的关系研究
【作者】 官春兰 [1] 苗懿德 [2]
【关键词】 高血压 认知障碍 骨化二醇 老年人
【摘要】目的 探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平的关系.方法 选取2013年10月-2015年7月在北京大学人民医院老年科住院治疗的老年患者117例.根据血压测量结果和简易精神状态量表(MMSE)评定的认知功能状态,将纳入患者分为两组:以高血压合并认知功能障碍为观察组(n=30);以高血压未合并认知功能障碍、非高血压合并认知功能障碍、非高血压且未合并认知功能障碍为对照组(n=87).收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-(OH)D3水平的关系.结果 两组患者性别、受教育年限、吸烟率、饮酒率、合并糖尿病发生率、合并冠心病发生率、补充维生素D率、BMI、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、钙离子、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者年龄高于对照组,高血压病程长于对照组,血清25-(OH) D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病程、Hb及血清fT3、25-(OH) D3水平是老年患者高血压合并认知功能障碍的影响因素(P＜0.05).血清25-(OH) D3水平对老年患者高血压合并认知功能障碍预测价值的ROC曲线下面积(AUC)为0.675(P＜0.05).结论 血清25-(OH) D3水平降低是老年患者高血压合并认知功能障碍的重要危险因素.
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