主动脉夹层患者院内死亡危险因素分析

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【作者】张炜宗 [1] 马翔 [2] 王宝珠 [2] 汪浩 [2]

【关键词】医院死亡率主动脉夹层危险因素

【摘要】目的探讨主动脉夹层(AD)患者院内死亡的危险因素,为临床制定有效的治疗方案提供参考.方法收集2010年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院心脏重症监护室收治的符合纳入标准的224例AD患者的临床资料,根据患者住院期间是否死亡分为存活组(201例)和死亡组(23例).回顾性分析患者的临床资料(包括一般情况、基础体征、临床指标),并分析其院内死亡的危险因素.结果两组患者饮酒史、高血压史、发病时间、DeBakey分型、入院后手术情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组患者舒张压、红细胞计数、红细胞比容、嗜酸粒细胞百分比、嗜碱粒细胞百分比、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血小板压积、总蛋白、球蛋白、凝血酶原时间活动度、纤维蛋白原低于存活组,空腹血糖、载脂蛋白AI高于存活组,凝血酶原时间长于存活组,国际标准化比率、主动脉窦部直径大于存活组(P＜0.05).以患者院内死亡情况为因变量,将上述单因素分析筛选出来的P＜0.01的变量为自变量进行多因素Logistic回归分析,得到回归方程:Y=0.555-8.124×嗜碱粒细胞计数-0.036×血红蛋白+0.104×主动脉窦部直径.结论嗜碱粒细胞计数、血红蛋白是AD患者院内死亡的保护因素,主动脉窦部直径是独立危险因素.提示临床可加强对AD住院患者上述指标的监测.

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