创伤性心搏骤停的流行病学特征及预后研究

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【作者】费敏 [1] 蔡文伟 [1] 高峰 [2] 陈长水 [3]

【关键词】心搏骤停创伤流行病学预后

【摘要】目的了解创伤性心搏骤停(TCA)的流行病学特征、预后情况并探讨影响其预后的因素.方法选取2012年1月-2016年9月浙江省人民医院急诊科、绍兴市急救中心及宁波市急救中心接诊的544例院外心搏骤停(OHCA)患者,其中TCA患者186例,非TCA患者358例.参照Utstein模式收集临床资料,回顾性分析其年龄、性别、发作地点、被目击情况、目击者心肺复苏(CPR)、急救反应时间、初始心律、院外除颤、院外气管插管、院外使用肾上腺素、院外开通静脉通路、自主循环恢复(ROSC)、存活入院及存活出院等信息,并比较TCA患者与非TCA患者上述特征及转归的差异.结果 TCA患者与非TCA患者在年龄、发作地点、初始心律、院外使用肾上腺素及开通静脉通路等流行病学特征上差异有统计学意义(P＜0.05).非TCA患者与TCA患者的ROSC比较,差异有统计学意义(P＜0.05).非TCA患者与TCA患者的存活住院、存活出院比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).被目击、初始心律为心室停搏、急救反应时间＜ 10 min、目击者CPR及院外除颤是TCA患者ROSC的影响因素(P＜0.05).结论 TCA与非TCA患者的复苏存活率均不高,TCA患者的ROSC率更低,改善院外生存链的一系列因素如增加目击者CPR、院外除颤及减少急救反应时间有助于增加TCA患者的ROSC.

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