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儿童卵睾型性发育异常10例临床治疗经验总结
【作者】 郭立华 张谦 范应中 王家祥
【关键词】 卵睾性性发育疾病 儿童 诊断 治疗
【摘要】目的 总结儿童卵睾型性发育异常的诊断、性别选择及临床治疗.方法 回顾性分析2004-2014年在郑州大学第一附属医院手术治疗的10例卵睾型性发育异常患儿的临床资料.社会性别:男4例,女6例,首次就诊年龄11个月～14岁,10例患几均接受合理的性别选择、外科手术及内分泌药物治疗,随访其近期和远期治疗效果.结果 10例患者中1例男性矫治为女性,余9例性别未转变.按女性抚养者,行睾丸或卵睾组织切除和阴蒂会阴成形术,青春期后行阴道成形术.按男性抚养者,行睾丸固定,卵巢或卵睾及子宫附件切除,同期行尿道下裂成形修复.10例随访2～12年,家属及大年龄患儿均对性别选取满意,4例患儿进入青春期,其中2例女性第二性征发育中等或良好,2例男性阴茎及睾丸发育略差或中等,均有晨勃现象,性功能及生育能力需继续观察.结论 儿童卵睾型性发育异常需早期正确诊断,根据患儿的外生殖器、优势性腺、社会性别、结合患儿及家属意愿早期合理地选择性别并采取正确手术矫正,必要时辅以激素替代治疗及心理治疗,效果满意.
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