【摘要】目的 比较腹腔镜可调胃束带手术(LAGB)联合术后运用艾塞那肽与Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效.方法 收集2013年1月—2015年1月宜昌市中心人民医院接受LAGB并术后联合使用艾塞那肽(LAGB+E组)和仅行LRYGB(LRYGB组)治疗的肥胖型2型糖尿病患者,每组各20例.监测术前、术后1周、术后1、3、6、12个月患者的体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹C肽水平,评价糖尿病疗效及术后并发症发生情况.结果 治疗方法与时间在体质量、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c和空腹C肽水平上存在交互作用(P<0.05);治疗方法在体质量、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c和空腹C肽水平上主效应不显著(P>0.05);时间在体质量、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c和空腹C肽水平上主效应显著(P<0.05).LAGB+E组与LRYGB组患者体质量、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c和空腹C肽水平1年变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).LAGB+E组患者术后糖尿病疗效完全缓解8例、部分缓解11例、无效1例,LRYGB组分别为7例、13例、0例,两组比较差异无统计学意义(u=0.111,P=0.912).LAGB+E组与LRYGB组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义〔5%(1/20)与25%(5/20),χ2=1.765,P=0.184〕.结论 艾塞那肽可增强LAGB治疗肥胖型2型糖尿病的治疗效果,LAGB联合艾塞那肽可取得与LRYGB相当的临床疗效,且术后并发症发生率更低,但其远期疗效还有待于进一步研究.