基层医院患者安全文化现状及其影响因素调查分析

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【作者】赵星星 [1] 王媛媛 [1] 张莉 [2] 刘薇薇 [1]

【关键词】病人安全医院影响因素分析问卷调查

【摘要】目的调研基层医院患者安全文化现状及其影响因素,为促进基层医院患者安全文化提升提供进一步证据支持.方法 2014年7—12月选取北京大学第三医院延庆医院所有医务人员,采用一般资料调查表及医院患者安全文化测评量表(HSOPSC)对医务人员进行调查,采用单因素及多元线性回归分析HSOPSC总分及各维度得分的影响因素.结果发放问卷932份,回收有效问卷661份,有效回收率为70.9%.HSOPSC结果显示,仅有1个维度,"科室之间协作"的积极反应率>75.00%,为优势区域,积极反应率<50.00%的维度有5个,分别为"对错误的非惩罚性反应""人员配置""沟通的开放性""不良事件上报频率""对患者安全的总体感知",为待改进区域.有90.8%(600人)的医务人员对患者安全的总体评价进行了应答,其中192人(32.0%)评价为"极好"或"好",353人(58.8%)评价为"可接受",55人(9.2%)评价为"不好"或"极不好".有94.9%(627人)医务人员对过去12个月上报的不良事件数目进行了应答,397人(63.3%)过去12个月没有上报任何不良事件,136人(21.7%)过去12个月上报1~2起不良事件,51人(8.1%)过去12个月上报3~5起不良事件,25人(4.0%)过去12个月上报6~10起不良事件,6人(1.0%)过去12个月上报11~20起不良事件,12人(1.9%)过去12个月上报≥21起不良事件.多元线性回归分析结果显示,岗位与医务人员HSOPSC总分有回归关系;工作年限与医务人员HSOPSC沟通的开放性维度得分有回归关系;性别、岗位与医务人员HSOPSC不良事件上报频率维度得分有回归关系;学历、岗位与医务人员HSOPSC交接班及转科维度得分有回归关系;岗位、周工作时长与医务人员HSOPSC对患者安全的管理支持维度得分有回归关系;岗位、工作年限与医务人员HSOPSC对错误的非惩罚性反应维度得分有回归关系;性别、岗位与医务人员HSOPSC对患者安全的总体感知维度得分有回归关系;年龄、岗位、工作年限、周工作时长与医务人员HSOPSC人员配置维度得分有回归关系;性别与医务人员HSOPSC管理者促进患者安全的期望与措施维度得分有回归关系;性别与医务人员HSOPSC科室之间协作维度得分有回归关系;学历、岗位与医务人员HSOPSC科室内团队合作维度得分有回归关系(P<0.05).结论基层医院患者安全文化状况欠佳,需要改进,尤其是在对错误的非惩罚性反应、人员配置、沟通的开放性、不良事件上报频率、对患者安全的总体感知等维度上提升空间较大.

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