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STOP-Bang问卷筛查重叠综合征的临床价值研究

【作者】 郁震 卞涛 崔小川 陈志萍 支秀琴

【关键词】 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肺疾病 慢性阻塞性 STOP-Bang问卷 筛查

摘要】目的 评价STOP-Bang问卷(SBQ)用于筛查重叠综合征(OS)的临床价值.方法 选取2015年6月—2017年4月在无锡市人民医院呼吸科就诊且疑诊OS的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者320例,患者均接受多导睡眠监测(PSG)检查,并同时在专业医护人员指导下填写SBQ,分析两者相关性.并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为5≤AHI≤15、15<AHI≤30、AHI>303组,分析SBQ预测OS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 SBQ与年龄、第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、混合性呼吸暂停指数(MAI)无直线相关关系(rs=0.061,P=0.279;rs=-0.910,P=0.102;rs=0.181,P=0.511);SBQ与体质指数(BMI)、AHI、低通气指数(HI)、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、中枢性呼吸暂停指数(CAI)、氧减指数(ODI)呈正相关(rs=0.032,P<0.001;rs=0.538,P<0.001;rs=0.403,P<0.001;r=0.526,P<0.001;rs=0.265,P<0.001;rs=0.506,P<0.001);SBQ与FEV1呈负相关(rs=-0.130,P=0.016).SBQ诊断OS的灵敏度为99.2%,特异度为85.6%,阳性预测值为80.1%,阴性预测值为99.4%.SBQ预测5≤AHI≤15的OS患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.915(0.737,0.957),最佳诊断界值为2分;预测15<AHI≤30的OS患者的AUC为0.861(0.812,0.910),最佳诊断界值为5分;预测AHI>30的OS患者的AUC为0.769(0.641,0.895),最佳诊断界值为6分.结论 筛查OS时,SBQ与PSG主要检查指标具有相关性,是一个较好的筛查和预测OS的工具,值得临床推广.

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