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肺隔离症患者53例临床诊疗分析
【作者】 苏娜 [1] 姜鲁宁 [2] 蒋胜华 [2] 宋敏 [1]
【关键词】 支气管肺隔离症 体征和症状 诊断 治疗
【摘要】背景 肺隔离症是一种罕见的先天性肺发育异常疾病,临床误诊率高.目的 总结肺隔离症的临床特点、影像学表现、诊断以及治疗体会,以降低误诊率.方法 收集2008-01-01至2016-10-01济宁医学院附属医院收治并确诊的53例肺隔离症患者的临床资料,对其临床特点、影像学表现、诊断、治疗以及预后进行分析.结果 53例患者中,临床表现为咳嗽37例、咯血23例、咳痰20例、发热12例、胸闷8例、胸痛6例、无明显症状者9例.病变位于左下肺34例、右下肺17例、左上肺2例.影像学表现为实性肿块影19例,囊状影16例,不规则斑片状影12例,空洞4例,肺不张1例,胸腔积液1例.隔离肺的供应血管34例来源于胸降主动脉,17例来源于腹主动脉,1例来源于胸主动脉和膈肌动脉,1例来源于腹主动脉和左膈上动脉.53例患者确诊30例,23例出现误诊,误诊率为43.4％;48例行胸腔镜下肺叶切除术,术后继发肺部感染1例,2例咯血患者行异常动脉介入栓塞治疗,余3例行对症治疗.所有手术患者未再复发.结论 肺隔离症临床表现无特异性,误诊率高,增强CT和CT血管造影(CTA)是临床常用的诊断方法,确诊后应积极手术,胸腔镜下肺叶切除术是临床最有效的治疗方法.
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