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2003—2014年我国乡镇卫生服务全要素生产率变化趋势研究
【作者】 杨希 陈曼莉
【关键词】 乡镇卫生服务 数据包络分析 效率 全要素生产率
【摘要】目的 探讨2003—2014年我国乡镇卫生服务全要素生产率变化趋势.方法 基于2004—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,选取我国29个省/自治区/直辖市(除外北京、上海)的乡镇卫生院为研究对象.采用数据包络分析(DEA)-Malmquist指数法对我国乡镇卫生服务全要素生产率变化情况进行分析.其中,投入指标包括乡镇卫生院数、乡镇卫生技术人员数、乡镇卫生院床位数,产出指标包括诊疗人次、病床使用率、平均住院日.结果 2003—2014年,我国每千农业人口乡镇卫生院机构数增加了-0.01个,年均增长率为-2.01％;每千农业人口卫生技术人员数增加了0.19名,年均增长率为1.57％;每千农业人口乡镇卫生院床位数增加了0.58张,年均增长率为5.29％;乡镇卫生院诊疗人次增加了337319263人次,年均增长率为3.68％;病床使用率上升了24.26个百分点,年均增长率为4.77％;平均住院日增加了2.09 d,年均增长率为3.73％.2003—2014年我国乡镇卫生服务平均技术效率、纯技术效率、规模效率分别为0.767～0.892、0.860～0.919、0.876～0.968,均值分别为0.830、0.887、0.930.2003—2014年,我国乡镇卫生服务技术效率变化指数下降了0.5％,技术变化指数提高了2.8％,纯技术效率变化指数提高了0.3％,规模效率变化指数下降了0.8％,全要素生产率变化指数提高了2.3％.2003—2014年,我国东部、中部、西部地区技术效率变化指数均值分别为0.996、1.006、0.987;技术变化指数均值分别为1.048、1.023、1.017;纯技术效率变化指数均值分别为1.003、1.008、1.000;规模效率变化指数均值分别为0.993、0.999、0.987;全要素生产率变化指数均值分别为1.044、1.029、1.004.结论 2003—2014年,我国乡镇卫生服务全要素生产率呈上升趋势,但各区域间存在明显差异.技术进步是乡镇卫生服务全要素生产率提高的主要原因,而规模效率是制约全要素生产率增长的主要因素.要提高我国乡镇卫生服务效率,必须做好区域统筹规划工作,针对各区域技术效率与技术进步的变化特征采取不同的措施.
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