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成年1型糖尿病患者QTc间期延长检出率及影响因素研究

【作者】 易科兵 李振宇 吴敬国 曾丽金 梁艳冰

【关键词】 糖尿病 1型 QTc间期延长 患病率 影响因素分析

摘要】目的 了解成年1型糖尿病患者QTc间期延长检出率,并探讨其危险因素.方法 选取2007—2016年中山大学附属第一医院内分泌科收治的1型糖尿病患者166例.根据同步12导联心电图检查结果,将患者分为QTc间期延长组(n=63,QTc间期>0.44 s)和QTc间期正常组(n=103,QTc间期≤0.44 s).QTc间期采用Bazett公式计算.比较两组患者一般资料和实验室检测指标.采用多因素Logistic回归分析探讨QTc间期延长的影响因素.结果 1型糖尿病患者QTc间期延长的检出率为38.0%(63/166).QTc间期延长组女性患者比例、年龄、病程、慢性并发症〔糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病视网膜病变(DR)〕发生率高于QTc间期正常组,体质指数(BMI)低于QTc间期正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吸烟率、饮酒率、腰臀比、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05).QTc间期延长组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于QTc间期正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、DPN、BMI、HbA1c是1型糖尿病患者QTc间期延长的影响因素(P<0.05).结论 成年1型糖尿病患者QTc间期延长发生率较高,女性、高龄、并发DPN、低BMI、高HbA1c是1型糖尿病患者QTc间期延长的危险因素.监控其危险因素,及时识别QTc间期延长,早期进行干预将有助于改善高危患者的预后.

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