【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的甲状腺功能.方法 选取2014—2016年北京积水潭医院呼吸内科收治的AECOPD患者214例,为观察组;选取同期在本院接受体检的健康者56例,为对照组.分别于对照组体检当天、观察组入院次日和出院前1天,检测其8:00的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平以及8:00、16:00、24:00的血清促甲状腺激素(TSH)水平.结果 观察组共有血清甲状腺激素水平异常患者168例(78.5％),包括亚临床甲状腺功能减退患者10例(6.0％)、非甲状腺疾病综合征(NTIS)患者158例(94.0％),NTIS患者中低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征、低甲状腺素(T4)综合征、高T4综合征分别为119例(75.3％)、34例(21.5％)、5例(3.2％).治疗前和治疗后,观察组存活者(n=188)血清TT3、TT4、FT3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活者与对照组血清FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,观察组存活者血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在血清TSH水平上存在交互作用(P<0.05);其中,观察组存活者24:00血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组存活者与对照组血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在血清TSH水平上无交互作用(P>0.05);其中,观察组存活者24:00血清TSH水平高于同期治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者存在甲状腺功能异常,TSH夜间分泌峰值缺失,垂体-甲状腺轴功能紊乱.