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老年人衰弱特征及肾功能对衰弱的影响研究
【作者】 李言洵 [1] 刘倩 [1] 胡志灏 [1] 蒋晓燕 [2] 王笑峰 [3] 李淑娟 [1]
【关键词】 衰弱 肾功能 肌酐 老年人
【摘要】目的 探讨老年人衰弱特征及肾功能对衰弱的影响,以期为老年人衰弱干预提供理论依据.方法 采用分层随机抽样法,于2014-11-13至2014-12-21在江苏省如皋市江安镇31个村按人口数和性别比例随机抽取1653例居民为研究对象.采用自行设计的调查表,收集受试者一般资料,包括性别、年龄、既往史等;采用衰弱表型评估方法评估受试者衰弱特征,根据评估结果将受试者分为强健组(n=1542)和衰弱组(n=111);通过实验室检查,收集受试者生化检查结果,并根据肾小球滤过率估计值(eGFR),将受试者分为非慢性肾脏病(CKD)组〔n=1339,eGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1〕和CKD组〔n=314,eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1〕.结果1653受试者中,衰弱的发生率为6.7％(111/1653).强健组和衰弱组受试者性别、年龄、糖尿病史、脑卒中史比较,差异有统计学意义(P<0.05);强健组和衰弱组受试者高血压史、冠心病史、肾功能下降史以及血浆清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).非CKD组和CKD组性别、衰弱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05).非CKD组和CKD组力量减少、步速降低的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组体质量减少、乏力感、活力下降的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).非CKD组中,强健组和衰弱组受试者Scr水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CKD组中,强健组和衰弱组受试者Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾功能下降的老年人衰弱的表现形式可能为力量减少和步速降低.非CKD的老年人群或可在较高的Scr水平下获益.
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