【摘要】目的 探讨不同体质指数(BMI)2型糖尿病患者的血清甘丙肽(GAL)和刺鼠基因相关蛋白(AgRP)水平.方法 选取2015年10月—2016年12月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者195例,参照WHO推荐的亚洲成年人肥胖诊断标准,将其分为单纯糖尿病组(n=71,19.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2)、糖尿病超重组(n=70, 25.0 kg/m2≤BMI<30.0 kg/m2)、糖尿病肥胖组(n=54,BMI≥30.0 kg/m2);另选取同期在该院接受体检的健康成年人50例为对照组.比较4组受试者的血清GAL、AgRP水平以及其他临床指标,采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨血清GAL、AgRP水平与其他临床指标的关系.结果 糖尿病肥胖组血清GAL水平高于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清GAL水平高于单纯糖尿病组,单纯糖尿病组血清GAL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病肥胖组血清AgRP水平低于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清AgRP水平低于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和单纯糖尿病组血清AgRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析结果显示,血清GAL水平与BMI及血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素抵抗指数[Ln(HOMA-IR)]呈线性正相关(P<0.05),与血清空腹胰岛素[Ln(FINS)]、AgRP水平呈线性负相关(P<0.05);血清AgRP水平与BMI及血清三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、GAL水平呈线性负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,BMI、Ln(HOMA-IR)及血清HbA1c、Ln(FINS)、AgRP水平是血清GAL水平的影响因素(P<0.05), BMI及血清TG、ALT、GAL水平是血清AgRP水平的影响因素(P<0.05).结论 2型糖尿病合并超重/肥胖患者的血清GAL水平升高、血清AgRP水平降低,GAL和AgRP可能共同参与2型糖尿病合并超重/肥胖的发生.