【摘要】目的 比较低中危组急性早幼粒细胞白血病(APL)患者进行双诱导治疗后,在不同外周血白细胞计数(WBC)时予以细胞毒性药物的疗效和不良反应.方法 选取2011年3月—2017年4月重庆医科大学附属第一医院收治的初诊APL患者36例,对其进行全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(ATO)双诱导治疗.根据加入细胞毒性药物时外周血WBC,以不同的标准对患者进行分组:(1)(10~20)×109/L组和>20×109/L组;(2) (10~25)×109/L组和>25×109/L组;(3)(10~30)×109/L组和>30×109/L组.分析各组患者完全缓解(CR)率、达CR所需时间、凝血功能异常持续时间,以及诱导期间的不良反应发生情况.结果 36例患者诱导期间无一例死亡.(10~20)×109/L组达CR所需时间短于>20×109/L组(P<0.05);(10~20)×109/L组和>20×109/L组CR率、凝血功能异常持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(10~25)×109/L组和>25×109/L组、(10~30)×109/L组和>30×109/L组CR率、达CR所需时间、凝血功能异常持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(10~20)×109/L组、(10~25)×109/L组、(10~30)×109/L组平均WBC峰值分别低于>20×109/L组、>25×109/L组、>30×109/L组(P<0.05);(10~20)×109/L组和>20×109/L组、(10~25) ×109/L组和>25×109/L组、(10~30)×109/L组和>30×109/L组分化综合征(DS)发生率、感染发生率、肝功异常率、3~4级骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低中危组APL患者进行ATRA-ATO双诱导治疗后,外周血WBC在(10~20)×109/L时加用细胞毒性药物可获得相对较佳的早期疗效.