【摘要】目的 探讨妊娠早期妊娠期糖尿病(GDM)的相关预测指标.方法 选取2013-07-01-2014-10-30于温州市人民医院建孕妇保健手册的孕妇192例为研究对象.妊娠24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据GDM最新诊断标准,分为非GDM组和GDM组各96例.收集两组一般资料,于妊娠8～14周检测血清铁蛋白(SF)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、C肽、血红蛋白(Hb)及糖化血红蛋白(HbA1c),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组上述指标的差异.采用Logistic回归分析GDM的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对GDM的预测价值.结果 两组孕妇的年龄、产次、孕次、身高、体质量、体质指数(BMI)、SF、FPG的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).GDM组孕妇妊娠早期Fins、C肽、Hb、HbA1c、HOMA-IR高于非GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,HbA1c和HOMA-IR是GDM发生的影响因素(P＜0.05).HbA1c预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.642[95％CI(0.565,0.719)],当截断点选择为5.15％时,灵敏度和特异度分别为46.9％和71.9％;HOMA-IR预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.616[95％CI(0.536,0.696)],当截断点选择为1.07时,灵敏度和特异度分别为65.6％和57.3％.HbA1c和HOMA-IR联合预测GDM的发生,ROC曲线下面积为0.695[95％CI(0.622,0.769)].结论 妊娠早期HbA1c、HOMA-IR对GDM的发生有一定的预测价值.