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我国社区卫生服务机构卫生资源配置的公平性研究
【作者】 李志刚 杜福贻 李丽清
【关键词】 社区卫生服务 卫生资源 卫生保健公平提供 洛伦兹曲线 基尼系数
【摘要】目的 探讨我国社区卫生服务机构卫生资源配置的公平性,为进一步优化卫生资源配置、合理制定社区卫生服务发展策略提供科学依据.方法 以我国2015年《中国卫生总费用研究报告》、2005-2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014-2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2005-2014年我国社区卫生服务机构卫生费用、机构数、床位数及卫生技术人员数,分析我国社区卫生服务机构卫生资源配置的发展趋势,并采用洛伦兹曲线和基尼系数进行公平性分析.结果 2005-2014年我国社区卫生服务机构卫生费用、机构数、床位数、卫生技术人员数分别增长了804.99亿元、17 110个、170 895张、385 207名,年均增长率分别为31.91％、8.00％、25.69％、18.82％.洛伦兹曲线显示,2014年我国全国、东部、中部、西部地区卫生费用、机构数、床位数、卫生技术人员数按人口分布的公平性高于按面积分布的公平性.2014年我国社区卫生服务机构卫生费用、机构数、床位数、卫生技术人员数按人口分布的基尼系数分别为0.56、0.36、0.27、0.29,按面积分布的基尼系数分别为0.84、0.73、0.70、0.73;东部地区上述指标按人口分布的基尼系数分别为0.54、0.35、0.31、0.29,按面积分布的基尼系数分别为0.69、0.50、0.48、0.46;中部地区上述指标按人口分布的基尼系数分别为0.23、0.21、0.15、0.14,按面积分布的基尼系数分别为0.30、0.38、0.30、0.27;西部地区上述指标按人口分布的基尼系数分别为0.30、0.32、0.29、0.22,按面积分布的基尼系数分别为0.66、0.50、0.62、0.59.结论 我国社区卫生服务机构卫生资源配置发展迅速.2014年我国全国、东部、中部、西部地区卫生资源按人口分布的公平性高于按面积分布的公平性.各地区间存在发展不均衡和不公平等问题,其中中部地区卫生资源配置公平性较高.政府应因地制宜,根据各地区的人口、经济状况等制订符合地区发展的卫生政策,公平、合理地分配卫生资源,提高卫生服务公平性.
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