【摘要】目的 探讨CD64指数联合中性粒细胞绝对值(ANC)对极低出生体质量儿(VLBW)脓毒血症及坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断价值.方法 选取2016-09-01至2017-03-01于云南省第一人民医院新生儿重症监护病房住院的30例VLBW,检测其CD64指数、ANC,进行Logistic回归分析并产生诊断脓毒血症的新变量(ps)和诊断NEC的新变量(pN),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数、ANC以及ps、pN对脓毒血症和NEC的诊断价值.结果 患儿CD64指数为(1.57±0.92),ANC为(1.87±0.82)×109/L.CD64指数诊断脓毒血症的ROC曲线下面积(AUC)为0.878[95%CI(0.707,0.968),P<0.001],灵敏度为87.5%,特异度为86.4%,正确率为86.7%,最佳临界值为2.00;ANC诊断脓毒血症的AUC为0.849[95%CI(0.672,0.953),P<0.001],灵敏度为75.0%,特异度为86.4%,正确率为83.3%,最佳临界值为1.17×109/L;ps诊断脓毒血症的AUC为0.943[95%CI(0.793, 0.995),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为86.4%,正确率为90.0%,最佳临界值为0.2197.CD64指数诊断NEC的AUC为0.968[95%CI(0.830,0.999),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为80.0%,正确率为83.3%,最佳临界值为2.00;ANC诊断NEC的AUC为0.720[95%CI(0.527,0.868),P=0.045],灵敏度为40.0%,特异度为100.0%,正确率为93.3%,最佳临界值为0.95×109/L;pN诊断NEC的AUC为0.984[95%CI(0.856,0.999), P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为96.0%,正确率为96.7%,最佳临界值为0.2401.ANC、pN诊断NEC的特异度均高于CD64指数(P<0.05).结论 CD64指数联合ANC对脓毒血症的诊断具有较高的灵敏度及特异度,可作为诊断脓毒血症的重要指标;CD64指数联合ANC诊断NEC的灵敏度较高,而特异度仅高于CD64指数.