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局部中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效及预后影响因素分析
【作者】 熊慧 刘平 邹文 胡春宏
【关键词】 宫颈肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 放射疗法 预后 影响因素分析
【摘要】目的 探讨局部中晚期宫颈癌单纯放疗与同步放化疗(CCRT)的临床疗效,分析预后的影响因素.方法 选取2008年9月—2013年12月中南大学湘雅二医院肿瘤中心收治的经病理确诊,并接受放化疗的125例局部中晚期宫颈癌患者.根据不同治疗方式分为单纯放疗27例(21.6%)(放疗组),CCRT 98例(78.4%)(CCRT组).随访截至2016-03-01,记录其总生存时间.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank进行检验;预后影响因素分析采用多元Cox比例风险回归模型.结果 125例患者1、3、5年生存率分别为89.6%、74.4%、71.2%.放疗组与CCRT组患者1、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).放疗组与CCRT组患者骨髓抑制、胃肠道反应、直肠反应、泌尿生殖道反应、阴道炎症、盆腔积液、放射性肠炎、放射性膀胱炎、下肢静脉栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Log-rank检验显示,国际妇产科联盟(FIGO)临床分期、治疗前血红蛋白水平、完成放疗总时间、不同治疗方案的局部中晚期宫颈癌患者总生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元Cox比例风险回归分析结果显示,FIGO临床分期〔HR=0.329,95%CI(0.106,0.770)〕、治疗前血红蛋白水平〔HR=0.937,95%CI(0.925, 0.984)〕、完成放疗总时间〔HR=1.081,95%CI(1.022,1.095)〕、治疗方案〔HR=0.203,95%CI(0.072,0.574)〕与局部中晚期宫颈癌患者总生存时间有回归关系(P<0.05).结论 局部中晚期宫颈癌CCRT临床疗效比单纯放疗有明显的优势.FIGO临床分期、治疗前血红蛋白水平、完成放疗总时间、治疗方案是局部中晚期宫颈癌患者预后的影响因素.
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