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以尿崩症为首发表现的垂体转移性肿瘤临床特征分析

【作者】 王诺金 张楠 邓大同 唐松涛 章秋

【关键词】 垂体肿瘤 尿崩症 疾病特征 诊断

摘要】目的 分析以尿崩症为首发表现的垂体转移性肿瘤(PM)患者的临床特征,以期提高对PM与尿崩症关系的认识,避免误诊与漏诊.方法 选取2016年11月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的1例以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移患者为研究对象.以"pituitar*/hypophys*""metasta*""diabetes insipidus""垂体""转移""尿崩症"为关键词,检索PubMed、ISI Web of Knowledge、中国知网、万方数据知识服务平台,检索时间限定为1990年1月—2017年10月,筛选报道以尿崩症为首发表现病例的文献并结合本院收治1例患者的临床资料进行回顾性分析.结果检索并筛选得到符合标准的文献31篇,患者41例,结合本例共42例,其中男24例、女18例;平均年龄(56.6±12.7)岁;患者原发病均为恶性肿瘤,其中41例患者经病理学检查确诊,1例患者经胸部CT结合血清肿瘤标志物检查诊断为肺癌.PM主要临床表现为多尿、烦渴、头痛.影像学检查发现41例患者有明确的鞍区占位,29例患者存在2个以上部位肿瘤转移;26例患者腺垂体激素分泌不足;11例患者电解质平衡紊乱.42例患者预后均较差,中位生存时间为6.0个月, 1年、3年累积生存率分别为22.1%、17.7%.结论 PM是一种少见且预后较差的肿瘤相关并发症,尿崩症可作为PM患者的首发表现,甚至唯一症状.对于新近发生尿崩症的中老年患者,应积极寻找病因,重视系统性疾病的影响并考虑肿瘤垂体转移可能.

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