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肾综合征出血热55例临床特征分析

【作者】 董欣 孙同文 李亚辉 余言午 万有栋 丁显飞

【关键词】 肾综合征出血热 体征和症状 预后 Logistic模型

摘要】目的 总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊.方法 回顾性分析2010年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院确诊的55例HFRS住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗方法及结局,并探讨影响HFRS患者预后的因素.结果 临床表现:55例患者中发热53例(96.4%),消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、呕吐)48例(87.3%),少尿28例(50.9%),皮肤黏膜充血出血27例(49.1%),腰痛21例(38.2%),头痛20例(36.4%),休克11例(20.0%),肌肉痛9例(16.4%),眼眶痛4例(7.3%).实验室检查结果:血小板计数减少48例(87.3%),白细胞计数升高45例(81.8%),尿蛋白阳性45例(81.8%).并发症:肾功能不全49例(89.1%),肝损伤49例(89.1%),凝血功能障碍17例(30.9%),胰腺炎2例(3.6%),脑出血1例(1.8%).死亡2例(3.6%).单因素Logistic回归分析结果示休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素〔OR (95%CI)=2.078(1.008,4.282),P=0.047〕.结论 HFRS出现典型临床表现者少,易并发肝脏、肾脏及血液系统不同程度损伤,休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素.

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