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女性生育子女数量与糖尿病发病风险的前瞻性研究
【作者】程筱玲 万沁 邓偲婕
【关键词】 糖尿病; 产次; 相关性; 前瞻性研究;
【摘要】背景我国是世界上糖尿病患病率最高的国家,探讨糖尿病发病的危险因素十分必要,但目前关于生育子女数量与糖尿病发病风险之间关系的研究尚存在争议。目的探讨女性生育子女数量对糖尿病发病风险的影响,从而为育龄女性计划生育胎数提供参考依据。方法从2011年4—11月参与"四川泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查"的受试者中,筛选出符合本研究标准的≥40岁非糖尿病女性受试者1 815例。根据受试者自我报告的生育子女数量(活产总数),将其分为1胎组(n=1 115)、2胎组(n=403)、3胎组(n=173)、≥4胎组(n=124)。于2016年6—11月开展随访,比较4组受试者的血糖情况,采用Logistic回归分析探讨生育子女数量对受试者转变为糖尿病的影响。结果 5年后随访时,受试者的空腹血糖(FPG)与基线时无差异(P>0.05);1胎组、2胎组的口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2 hPG)低于基线时,3胎组、≥4胎组的OGTT 2 hPG高于基线时(P<0.05)。1 815例受试者共166例(9.15%)转变为糖尿病,4组受试者转变为糖尿病的比例分别为6.64%(74/1 115)、9.68%(39/403)、19.65%(34/173)、15.32%(19/124),3胎组高于1胎组、2胎组,≥4胎组高于1胎组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,生育2胎者转变为糖尿病的风险与生育1胎者无差异[OR(95%CI)=1.216(0.797,1.856)],生育3胎者转变为糖尿病的风险是生育1胎者的2.355倍[95%CI(1.474,3.761)],生育4胎者转变为糖尿病的风险是生育1胎者的1.860倍[95%CI(1.058,3.270)]。结论多次分娩可能会增加女性的糖尿病发病风险,建议的女性生育子女数量为1～2胎,以预防性降低糖尿病的发病风险。
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