【摘要】目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）阳性、同时HBV-DNA阳性（双阳性）母亲经乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果及注射HBIG方法不同对双阳性孕妇的HBV宫内感染阻断作用。方法将228例双阳性孕妇分为4组：A组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射基因工程乙肝疫苗20μg,共3次;B组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG200 U,共3次;C组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射基因工程乙肝疫苗20μg,共3次,同时于妊娠28周、32周和36周时分别肌肉注射HBIG200 U,共3次;D组（对照组）孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。4组新生儿均于出生后6 h内和2周注射HBIG200 U,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访。结果 A、B、C、D4组宫内感染率分别为7.8%、14.0%、7.7%、29.0%,A、B、C组新生儿的HBsAg阳性率在出生时、出生后6个月及12个月时均低于D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而A、B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。抗-HBs阳性率在出生后12个月时分别为86.3%、82.0%、89.2%和62.9%,而A、B、C组的抗-HBs阳性率在出生后6个月及12个月均高于D组（P〈0.05）。4组新生儿出生时抗-HBs阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射乙肝疫苗、HBIG或乙肝疫苗联合HBIG注射能有效减少HBV宫内感染的发生率。