【摘要】目的通过测定老年男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的骨密度、骨代谢生化指标,探讨COPD与骨质疏松的关系。方法选择203例老年男性COPD患者（COPD组）和40例同龄同性别健康对照者（对照组）为研究对象,采用双能X线骨密度检测仪进行骨密度测定,同时测定血清钙、磷、镁、血清总碱性磷酸酶（T-ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、空腹尿钙与肌酐比值（Ca/Cr）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）、骨钙素（GBP）等骨代谢生化指标。结果 （1）COPD组股骨颈部（Neck）、股骨大转子（G.T）、股骨粗隆间（InterTro）、第二腰椎（L2）、第三腰椎（L3）及第四腰椎（L4）的骨密度值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;吸入激素的COPD患者骨密度测定值仅在股骨Neck及L2两处低于未吸入糖皮质激素的COPD患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）COPD组与对照组血清钙、磷及T-ALP、GBP水平间差异无统计学意义（P〉0.05）,而血清镁、PTH、TRAP及尿钙/肌酐间差异均有统计学意义（P〈0.05）;吸入激素的COPD患者较未吸入者血清镁、BGP降低,TRAP、尿钙/肌酐值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）吸入糖皮质激素治疗的时间与左侧股骨Neck、G.T及腰椎L3、L4的骨密度测定值呈负相关（r值分别为-0.69、-0.38、-0.46及-0.54,P〈0.05）。结论老年男性COPD患者的骨密度测定水平低于同龄健康人群。COPD患者中,吸入糖皮质激素者与未吸入者骨密度变化无显著差异,但吸入糖皮质激素者较未吸入者骨吸收指标升高,骨形成指标下降。