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绿激光汽化术与双极等离子电气化治疗浅表性膀胱肿瘤的疗

【作者】 赵豫波 [1] ; 闫玲 [2] ; 刘萃龙 [1] ; 欧阳昀 [1] ; 关维民 [1] ; 鹿尔驯 [1]

【关键词】 膀胱肿瘤 激光手术 等离子

摘要】目的探讨绿激光治疗浅表性膀胱肿瘤的有效性和安全性。方法对我院100例浅表性膀胱肿瘤患者进行回顾性分析,其中绿激光组31例,等离子组69例,对两组手术时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后复发率、并发症等进行比较。结果绿激光组术后随访50~1 837 d,等离子组术后随访58~5 149 d。绿激光组手术时间及术后复发率与等离子组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);绿激光组术后留置导尿管时间及术后住院时间较等离子组均明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。绿激光组术后发生膀胱痉挛3例(9.7%),泌尿系感染3例(9.7%),支气管扩张、咯血1例(3.2%)。术中无一例发生闭孔神经反射。等离子组术后发生膀胱痉挛8例(11.6%),继发性出血5例(7.2%),其中1例术后由于出血明显急诊行剖腹探查术,感染3例(4.3%,其中泌尿系感染2例,肺部感染1例),心绞痛发作1例(1.4%),麻醉后头痛1例(1.4%)。术中发生闭孔神经反射8例(11.6%)。结论绿激光治疗浅表性膀胱肿瘤是安全、有效的,具有创伤小、出血少、留置导尿管时间短、术后住院时间短、恢复快等优势,在手术局部不产生电场效应,从而避免了闭孔神经反射的发生。

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