【摘要】目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和游离脂肪酸（FFA）的表达水平以及二者与胰岛素敏感性的关系。方法选取新诊断T2DM患者76例（T2DM组）及健康体检者30例（对照组）。观察各组空腹血清RBP4和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）用以评价各组胰岛素敏感性。结果 （1）T2DM组患者血清RBP4和FFA水平显著高于对照组（P〈0.01）。（2）单因素相关分析显示,血清RBP4与体质指数（BM I）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、HOMA-IR、FFA呈正相关,与ISI、HOMA-β呈负相关（P〈0.05）。（3）多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、FFA作为独立危险因素影响血清RBP4水平,常数项为零。结论 T2DM患者血清RBP4、FFA水平均显著升高;RBP4水平升高与糖脂代谢有关,从而导致胰岛素抵抗,进而参与T2DM的发生、发展。RBP4与FFA在胰岛素抵抗中可能起协同作用。