社区糖尿病视网膜病变及危险因素探讨
【作者】
张楠
[1] ;
郑远远
[2] ;
万钢
[3] ;
吕玉洁
[1] ;
孙飞
[1] ;
卜祥雷
[1] ;
张译文
[4] ;
要立娜
[1] ;
马淑贤
[1] ;
袁申元
[5]
【关键词】
糖尿病
2型
糖尿病视网膜
【摘要】目的了解北京崔各庄社区2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)及其危险因素,为预防糖尿病引起失明提供依据。方法2008年8月〈三甲医院与多社区中心联合管理2型糖尿病项目〉,对崔各庄社区采用整群抽样的方法,遵循T2DM患者自愿参加的原则,本研究共纳入329例T2DM患者;医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,并对患者进行体格检查及相关的实验室检查。结果(1)329例T2DM患者中,合并DR者74例,患病率为22.49%[95%cI(17.98%,27.00%)],其中非增殖性、增殖性视网膜病变分别占89.2%和10.8%;(2)T2DM患者经济收入增高,DR的患病率降低(P=0.031);糖尿病程延长,DR的患病率增加(P〈0.01);糖化血红蛋白(HbA1c)水平增高,DR的患病率增加(P〈0.01)。(3)调整多个因素问的影响,相对于经济收入〈1000元/月的患者,收入为1000~2000元/月、〉2000元/月的患者发生DR的风险分别为0.470[95%CI(0.240,0.920)]和0.281[95%CI(0.060,1.327)];相对于糖尿病病程〈5年的患者,5~10年、〉10年的患者发生DR的风险分别为1.644[95%CI(0.764,3.536)]和3.246[95%CI(1.447,7.283)];相对于HbA1c水平〈6.5%的患者,6.5%-7.5%、〉7.5%的患者发生DR的发生风险分别为1.490[95%CI(0.653,3.399)]和3.192[95%CI(1.562,6.526)]。结论经济收入、HbA1c水平、病程长短是影响糖尿病患者发生DR的独立危险因素。应提倡早诊断、早治疗及血糖控制达标,才能有效遏制DR的发生、发展,预防失明。
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