【摘要】目的探讨急性缺血性脑卒中（IS）患者γ-谷氨酰转肽酶（GGT）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检查328例IS患者（IS组）及240例对照者（对照组）的颈动脉,比较两组颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块指数、CAS发生率及血清GGT水平。按是否有CAS将IS患者分成CAS组及非CAS组,记录两组患者血清GGT水平及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等病史,运用逻辑回归分析相关危险因素与CAS的相关性。结果 IS组的GGT水平为（32.2±13.6）U/L,高于对照组的（23.1±11.3）U/L,差异有统计学意义（t=8.653,P=0.000）;其IMT、斑块指数、CAS发生率也较高,与对照组比较差异有统计学意义（P=0.000）。按GGT四分位数分等级（≤15.5 U/L、15.6～26.7 U/L、26.8～36.3 U/L、〉36.3 U/L）,Ordinal回归分析显示随着GGT水平的增高,发生CAS的危险度逐渐加大（4个等级内OR值分别为1.00、1.96、2.38和2.96）。CAS组与非CAS组间年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、TG和LDL-C增高病史及血清GGT水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元逻辑回归显示年龄、高血压、LDL-C、糖尿病和GGT对CAS的影响有统计学意义,GGT影响强于糖尿病。结论 GGT水平与IS患者CAS的形成及发展密切相关,GGT是CAS的独立危险因素。