【摘要】目的 2010年12月,美国心脏协会（American heart association,AHA）/美国卒中协会（American stroke association,ASA）发表了卒中一级预防指南,指南概述了已明确和正在明确的卒中危险因素,为降低首次卒中风险提供循证性建议。方法本指南系统地回顾了各种循证医学证据,遵循AHA准则,对2006年的指南进行了全面的修订。结果指南对个体首次发生卒中风险的评估方案进行了评定。根据危险因素干预或风险标记物的可能性和证据强度,将卒中一级预防的危险因素分为不可干预的危险因素、证据充分的可干预危险因素和证据不太充分或潜在的可干预危险因素,对每项危险因素增加了新证据,根据新证据更新了推荐建议或推荐级别。指南首次增加了急诊室卒中一级预防和改善卒中预防策略依从性的相关内容。结论大量证据显示了各种危险因素,从而为减少首次卒中的发生提供了策略。