【摘要】目的探讨早期应用埃索美拉唑联合无肝素血液透析防治尿毒症患者上消化道出血的疗效。方法将60例尿毒症患者随机分为埃索美拉唑联合无肝素血液透析组（治疗组,30例）和法莫替丁联合无肝素血液透析组（对照组,30例）,观察两组患者上消化道出血的发生率,监测给药后第2、4、6天胃液pH值。结果 （1）治疗后,治疗组显效25例、有效4例、无效1例;对照组显效16例、有效8例、无效6例,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）治疗组和对照组病死率（6.7%和13.3%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）给药后第2、4、6天两组胃液pH值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。（4）治疗组与对照组不良反应发生率（3.3%和16.7%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期应用埃索美拉唑联合无肝素血液透析可显著降低尿毒症患者上消化道出血的发生率,明显提高其胃液pH值。