【摘要】目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者脑脊液乳酸（Csf-Lac）、脑脊液糖（Csf-Glu）和血乳酸（Blood-Lac）、血糖（Blood-Glu）水平及乳酸/糖比值之比（L/G.R）动态变化特点,及其与SAH后脑血管痉挛（CVS）的关系。方法以12例在神经内科或骨科住院的腰腿痛患者为对照组;发病后24 h内入院的SAH患者47例,根据SAH患者是否出现CVS分为CVS组（19例）和nCVS组（28例）。分析CVS组及nCVS组SAH患者第1、3、7、10、14天Csf-Lac、Csf-Glu和Blood-Lac、Blood-Glu水平动态变化及TCD（经颅多普勒）结果,计算每组患者L/G.R值。结果 47例SAH患者发生CVS 19例,其中SAH后1～2 d 4例,3～7 d 13例,8～10 d 2例。SAH组患者不同时间及对照组的Csf-Lac、Blood-Glu、L/G.R和动脉平均流速（VmMCA）水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组受检者Csf-Lac、Blood-Glu、L/G.R和VmMCA水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;其中,CVS组与nCVS组上述指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而3组Csf-glu、Blood-lac水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SAH患者CVS期间Blood-Glu、Csf-Lac和L/G.R增高,约14 d后L/G.R逐渐下降至正常,对SAH后预测CVS的发生有参考价值。