【摘要】目的探讨早期肠内营养联合质子泵抑制剂（PPI）对脑卒中应激性溃疡的防治作用。方法将66例急性脑卒中患者随机分为两组,每组33例。A组：静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d,早期肠内营养;B组：单纯静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d。并于治疗5 d后清晨监测患者24 h胃内pH值,观察应激性溃疡的发生情况,2周后进行临床疗效评定。结果两组患者24 h胃内平均pH值及中位pH值、夜间胃内平均pH值及中位pH值、24 h胃内平均pH〈4时段所占时间百分比、夜间胃内pH〈4时段所占时间百分比间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。B组的应激性溃疡发生率大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的治愈好转率大于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养联合应用PPI对脑卒中应激性溃疡的发生有一定的防治作用,早期肠内营养可通过与抑酸药共同调节胃内pH值起作用。