【摘要】目的探讨缺血修饰清蛋白（IMA）对急性心肌梗死危险分层的临床价值。方法通过清蛋白钴结合试验（ACB试验）检测53例急性心肌梗死患者的血清IMA水平（即ACB值）,通过随访观察比较IMA与患者心功能、死亡率之间的相关关系。结果心衰组ACB值为（51.49±6.38）U/ml,非心衰组ACB值为（56.16±6.39）U/ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;ACB值与左室射血分数（LVEF）呈正相关（r=0.619,P〈0.001）。死亡组ACB值为（48.47±6.01）U/ml,存活组ACB值为（55.51±6.29）U/ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。区分死亡和存活的最适临界值ACB=50.84 U/ml时曲线下面积为0.826,敏感度为78%,特异度为82%。经Logistic回归分析,ACB值降低是死亡事件的独立危险因素（OR=0.724,P=0.046）。结论 IMA水平与LVEF有相关性,IMA可作为急性心肌梗死患者短期死亡事件的独立危险因素。