【摘要】目的探讨文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效、不良反应和对抑郁、焦虑状态评分的影响。方法将60例腹泻型IBS患者随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组给予文拉法辛联合匹维溴铵治疗，对照组仅给予匹维溴铵，8周为1个疗程。分别在入组时及治疗后第1、2、4、8周末对患者进行症状评分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分；比较两组治疗前后、同期评分及总体疗效。结果两组腹痛、腹泻评分、症状总积分和SDS、SAS评分在治疗后第1、2、4、8周末均低于治疗前，差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗后同期比较，试验组腹痛、腹泻评分、症状总积分低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；试验组SDS、SAS评分低于对照组，除第1周末差异无统计学意义外，第2、4、8周末差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组总体疗效试验组优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应均较轻，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS的疗效显著、持久，能很好地缓解躯体症状和抑郁、焦虑状态，且安全性高，不良反应少。