【摘要】目的探讨慢性肾病（CKD）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者地高辛治疗的影响，以及监测血清地高辛浓度的临床意义。方法我院2007年1月—2009年6月收治的100例CHF伴CKD应用地高辛治疗的老年患者．按肾脏病生存质量指导（K—DOQI）的标准分为4个组（CKDⅠ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期），观察CKD分期和地高辛不良反应与地高辛浓度间的关系。结果4组血药浓度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。4组心率减慢、心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统的不良反应发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CHF伴CKD的患者应用地高辛前有必要评估肾功能；CKDm期和Ⅳ期的老年CHF患者服用地高辛必须监测血药浓度；而CKDV期的老年CHF患者应用地高辛治疗必须谨慎，即使监测血清地高辛浓度也难以避免不良反应，需密切观察临床表现，并进行个体化治疗。