【摘要】目的探讨重症心力衰竭患者在接受常规治疗的基础上加用糖皮质激素治疗对神经内分泌因子的影响。方法将31例重症心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）、常规治疗＋糖皮质激素组（激素组）,分别测定治疗前、治疗后14 d的血浆皮质醇（COR）、醛固酮（ALD）、心房钠尿肽（ANP）、内皮素（ET）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平的变化;并测定两组治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短分数（LVFS）各项超声心动图指标的变化。结果激素组治疗后血浆醛固酮、心房钠尿肽、β2-微球蛋白水平明显下降,皮质醇水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后心房钠尿肽水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;激素组治疗后皮质醇水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。超声心动图检查显示：激素组与对照组在治疗前各项指标间差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后超声心动图各项指标均得到改善;但左心室内径的缩小在激素组较对照组更加显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症心力衰竭患者在常规治疗基础上加用糖皮质激素辅助治疗,可使心功能改善更加明显,对皮质醇影响较常规治疗有显著性变化。