【摘要】目的探讨心肌缺血后适应对急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病患者临床及预后的影响。方法选择首次发生AMI且合并糖尿病患者32例及AMI不合并糖尿病患者35例,均于PCI术中设置缺血后适应方式;对照组37例AMI行常规PCI术。测定3组术前及术后肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平;测量术后3个月左心室舒张期末容积指数（LVEDVI）、左心室收缩期末容积指数（LVESVI）、左心室射血分数（LVEF）;观察术后严重心律失常、梗死后心绞痛、住院期间病死率发生情况。结果与常规治疗组比较,后适应组术后CK及CK-MB峰值水平明显减低,术后3个月左心室容积减小;严重心律失常、梗死后心绞痛后适应组明显减低（P〈0.05）。且上述指标在非糖尿病后适应组较糖尿病后适应组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者住院期间病死率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心肌缺血后适应对AMI心肌有保护作用,能改善患者预后,但对合并糖尿病AMI患者保护作用减弱。