【摘要】目的探讨影响小儿支原体肺炎（MPP）病情轻重的相关因素。方法选取2005—2009年广元市中心医院儿科住院的诊断为MPP患儿186例,分别在入院和出院时进行血清颗粒凝集法（MAA）和冷凝集试验（CAT）检查,根据年龄分为：≤2岁组（28例）,3～5岁组（79例）,≥6岁组（79例）。根据肺炎类型分为：支气管肺炎组（94例）,节段性/大叶性肺炎组（92例）。≥6岁患儿按肺炎轻重程度分为支气管肺炎组（25例）,中度节段性/大叶性肺炎组（31例）,重度节段性/大叶性肺炎组（23例）。回顾性分析患儿的发病年龄、临床症状、肺损伤程度、实验室检查指标及血清转化率。结果≤2岁组、3～5岁组、≥6岁组患儿发热持续时间〉7 d、支气管肺炎、节段性/大叶性肺炎、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、C反应蛋白（CRP）水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。支气管肺炎组和节段性/大叶性肺炎组患儿年龄、发热持续时间、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、淋巴细胞绝对计数、血小板计数、CRP、红细胞沉降率（ESR）及血清转化率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。≥6岁患儿支气管肺炎组、中度节段性/大叶性肺炎组、重度节段性/大叶性肺炎组住院时间、CRP水平及血清转化率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄较大的MPP患儿,其发热持续时间较长,且肺损伤症状较重。肺损伤程度与当时诊断性IgM抗体是否缺失及淋巴细胞计数是否降低有关。因此,快速配对血清IgM抗体检测对小儿支原体肺炎的早期确诊非常重要。