【摘要】背景抗高血压药物导致的癌症风险存在很大争议,最近有分析提出血管紧张素受体阻滞剂使其风险增加。我们对源于随机临床试验数据综合分析,评价了抗高血压药与癌症风险的相关性。方法采用直接比较荟萃、多重（网络）比较荟萃和试验序贯分析。对PubMed、Embase及Cochrane临床对照试验资料库,1950—2010年8月,抗高血压治疗〔血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCBs）或利尿剂〕至少跟踪1年的随机对照试验进行检索。主要结果为癌症与癌症相关的死亡。发现共识别出70项随机对照试验（148个对照组）,共324 168例受试者。在网络荟萃分析中（固定效应模式）,ARBs〔癌症比例2.04%,优势比[OR]1.01,95%CI（0.93,1.09）〕、β-受体阻滞剂〔癌症比例1.97%;OR=0.97,95%CI（0.88,1.07）〕、CCBs〔癌症比例2.11%;OR=1.05,95%CI（0.96,1.13）〕、利尿剂〔癌症比例2.02%;OR=1.00,95%CI（0.90,1.11）〕,或其他对照剂〔癌症比例1.95%;OR=0.97,95%CI（0.74,1.24）〕与安慰剂比较,癌症风险无差异。ACEI加ARBs联合使用风险增加〔癌症比例2.30%;OR=1.14,95%CI（1.02,1.28）〕;然而,随机效应模式中未呈现此风险〔OR=1.15,95%CI（0.92,1.38）〕。未发现ARBs〔死亡率1.33%,OR=1.00,95%CI（0.87,1.15）〕、ACEI〔死亡率1.25%,OR=0.95,95%CI（0.81,1.10）〕、β-受体阻滞剂〔死亡率1.23%,OR=0.93,95%CI（0.80,1.08）〕、CCBs〔死亡率1.27%,OR=0.96,95%CI（0.80,1.11）〕、利尿剂〔死亡率1.30%,OR=0.98,95%CI（0.84,1.13）〕、其他对照剂〔死亡率1.43%,OR=1.08,95%CI（0.78,1.46）〕、及ACEI加ARBs联用〔死亡率1.45%,OR=1.10,95%CI（0.90,1.32）〕与癌症相关死亡率差异。直接比较荟萃分析,除了ACEI和ARB联合用〔OR=1.14,95%CI（1.04,1.24）,P=0.004〕及CCBs〔OR=1.06,95%CI（1.01,1.12）;P=0.02〕使癌症风险增加外,记录中所有抗高血压类药结果相�