【摘要】目的探讨血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在急性心肌梗死（AMI）患者行直接冠状动脉介入（PCI）治疗后对B型脑钠肽（BNP）及心功能的影响。方法将172例AMI患者随机分为替罗非班组（替罗非班＋直接PCI）82例和对照组（直接PCI）90例。比较两组患者术后90 min心电图ST段回落百分比（sum-STR）;7 d和30 d的BNP变化;术后7 d及30 d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）的变化;术后30 d内主要心脏不良事件（心绞痛、心肌梗死、死亡）及出血的发生率。结果两组患者开通梗死相关动脉（IRA）后TIMI 3级血流率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后90 min的sumSTR〉50%、IRA无复流发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;替罗非班组7 d及30 d的血浆BNP水平均明显低于对照组（P〈0.01）;两组术后24 h及30 d LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;替罗非班组术后24 h及30 d内主要心脏不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替罗非班能明显改善AMI患者急诊PCI术后心功能,减少心脏不良事件的发生,急诊PCI应用替罗非班是有效而安全的。