【摘要】目的确定骨质疏松治疗[二膦酸盐（BP）、激素疗法（HT）、钙和（或不和）维生素D（CaD）]对死亡率的影响。方法采用前瞻性队列研究,选取1989年4月—2007年5月澳大利亚达博市社区老年骨质疏松患者（年龄〉60岁）为受试者,其中男819例,女1 223例。治疗：325例女性（BP,n=106;HT,n=77;CaD,n=142）和37例男性（BP,n=15;CaD,n=22）。结果女性患者,与不做治疗者的死亡率3.5/100人年相比,BP组的0.8/100人年及HT组的1.2/100人年明显降低,但不含CaD组的3.2/100人年无明显降低。不同年龄、骨折发生部位、并存病、四头肌肌力和骨密度患者BP组[HR 0.3（0.2,0.6）]死亡率有所下降,但HT组[HR 0.8（0.4,1.8）]无明显不同。429例女性骨折患者,BP组死亡率有所下降,但再发性骨折发生率无明显降低。男性患者,与不做治疗者的死亡率4.3/100人年相比,BP组的1.0/100人年有所下降,但不含CaD组的3.1/100人年无明显降低。结论骨质疏松性骨折与早死亡相关,抗骨吸收治疗可减少女性或男性死亡风险。