【摘要】目的探讨初治青少年及年轻成人（AYAs）急性淋巴细胞白血病（急淋）的临床及MICM分型特征，及其对生存的影响。方法回顾性研究2000年1月-2011年6月收治的100例ll-45岁初治AYAs急淋患者的MICM分型、临床特征及疗效，应用SPSS17．0软件进行统计学分析。结果100例AYAs急淋患者中，11-30岁者48例，31-45岁者52例，两组临床及MICM分型特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；初诊时外周血白细胞计数（WBC）I〉50×10^9／L者38例，WBC与预后有关（P=0．006）；初诊时中枢神经系统白血病（CNSL）及睾丸白血病（TL）共2例，影响长期生存（P=0．000）；普通B细胞急淋（common-B-ALL）58例、前B细胞急淋（pre-B-ALL）12例、早前B细胞急淋（pro-B-ALL）5例、成熟B细胞急淋（成熟B-ALL）1例、T细胞急淋（T-ALL）23例、伴髓系抗原表达的急淋（My＋-ALL）3例，CD10（＋）ALL、CD10（-）ALL、T-AIJL、My＋-ALL组间长期生存率比较差异有统计学意义（P=0．025）；细胞遗传学检查显示亚（假）二倍体6例、t（9；22）／bcr-abl3例、t（4；11）／MLL-AF41例、超二倍体8例、t（12；21）／TEL-AMLl1例。亚（假）二倍体、t（9；22）／bcr-abl、t（4；11）／MLL-AF4预后较差（P=0．000）；泼尼松预试验反应不良者11例、初治诱导化疗效果未达到完全缓解（CR）者9例，早期治疗反应与预后相关（P〈0．05）。结论初诊时外周血WBC及CNSL／TL、泼尼松预试验反应、初治诱导化疗效果、免疫分型及细胞遗传学特征对AYAs急淋预后评估具有重要意义；不同年龄的AYAs急淋具有相同的临床及MICM分型特征，年龄不是AYAs急淋的预后影响因素。