【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者体表心电图T波峰末间期（TpTe）与急性期室性心律失常的关系。方法102例接受直接PCI（pPCI）治疗的急性心肌梗死患者中,共有46例出现室性心动过速（VT）和心室纤颤（VF）,作为病例组。其余56例未出现室性心律失常,作为对照组。测量并比较两组pPCI前后12导联心电图的QT、TpTe、QT离散度（QTd）及经心率校正的QT间期（QTc间期）、TpTe（TpTec）。研究室性心律失常与QTc和TpTec各时段上限值的相关性并比较不同梗死部位的QT及TpTe值。结果 pPCI治疗前两组对象的QT间期、QTd间差异无统计学意义（P〉0.05）,但QTc和TpTec间差异有统计学意义（P〈0.05）。经pPCI治疗后第3天,两组间QT和QTd间差异仍无统计学意义,而QTc、TpTe和TpTec间差异有统计学意义（P〈0.05）。pPCI治疗后1周TpTe、QTc和TpTec间差异仍有统计学意义（P〈0.05）。两组pPCI治疗前后的RR间期无差异（P〉0.05）。QTc间期各时段上限值与VT＋VF的发生率无相关性（r=0.376,P〉0.05）。TpTe及TpTec间期各时段上限值与VT＋VF的发生率呈正相关（r=0.677,P〈0.05;r=0.698,P〈0.05）。结论在急性期出现VT和VF的急性心肌梗死患者与不出现室性心律失常的患者相比,TpTe和TpTec明显延长,但QT和QTd则无明显差异。TpTe可能预示着心肌梗死急性期恶性心律失常。