【摘要】背景对复杂医学问题人群,如乙型肝炎（HCV）病毒感染者,发展社区医疗保健（the extension for community healthcare outcomes,ECHO）模式可使资源不足的医疗服务得以改善。利用视频会诊技术,ECHO模式有利于初级保健医生治疗复杂疾病。方法对美国新墨西哥州大学（UNM）HCV诊所的HCV感染治疗,与美国新墨西哥州乡村及监狱的21个ECHO初级保健医生的治疗做了前瞻性定群对照研究。将有慢性HCV感染且无治疗史的407例患者纳入研究。主要终点为持续病毒应答率。结果患者对治疗有持续病毒应答率：美国UNM HCV诊所为57.5%（84/146例）;ECHO为58.2%（152/261例）,差异无统计学意义[95%CI（-9.2,10.7）,P=0.89]。HCV-1表型感染患者的持续病毒应答率：UNM HCV诊所为45.8%（38/83例）;ECHO为49.7%（73/147例）,差异无统计学意义（P=0.57）。严重不良反应发生率：UNM HCV诊所为13.7%;ECHO为6.9%。结论 ECHO模式可作为医疗资源不足社区治疗HCV感染的有效方法。与其他州或国家目前可提供的治疗相比,此模式可使他们治疗更多的HCV感染患者。