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幽门螺杆菌根除治疗效果分析

【作者】 柯金珍 [1] ; 郑建玮 [2] ; 谢黎崖 [1] ; 陈丰庆 [1] ; 洪俩和 [1]

【关键词】 螺杆菌 幽门 治疗学 质子

摘要】目的从幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根治的疗效角度,探讨影响H.pylori治疗的可能因素,以期为临床合理用药提供依据。方法对本院2010年1月—2011年9月经胃镜尿素酶检查和(或)13C-呼气试验检测H.pylori阳性患者的治疗情况进行随访,收集H.pylori治疗结果并进行统计、分析。结果患者资料完整者共502例,H.pylori总体根除率为60.76%,其中男性根除率为66.67%(164/246),女性根除率为55.08%(141/256),不同性别H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.066,P〈0.05)。本研究分7个年龄段(未满18岁者未纳入年龄段统计),成年人各年龄段总体H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。本研究筛选出9种不同的H.pylori根治方案,其中以质子泵抑制剂(PPI)+铋剂(B)+克拉霉素(C)+左氧氟沙星(L)方案H.pylori根除率最高(为80.49%),PPI+B+L+替硝唑(Tin)的H.pylori根除率最低(为50.00%),两种方案H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.570,P〈0.05);含Tin的H.pylori根除方案,除PPI+阿莫西林(A)+Tin方案外,H.pylori根除率偏低;PPI+阿莫西林双氯西林(ACL)+Tin方案H.pylori根除率为55.10%,与PPI+B+ACL+Tin方案的60.78%比较,差异无统计学意义(χ2=0.331,P〉0.05)。7 d疗程方案者占63.75%,H.pylori根除率为63.44%,较其他疗程高,各疗程间H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(χ2=3.294,P〉0.05)。埃索美拉唑(Eso)与奥美拉唑(Ome)方案H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.839,P=0.005,检验水准调整值为0.008)。结论 H.pylori根除率与性别、治疗方案、PPI有关,与年龄、疗程无关。

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