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足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标和脑电图监测及

【作者】 田晓川 [1] ; 田晓辉 [2] ; 张利 [3] ; 尹小梅 [1] ; 刘向倩 [1] ; 王晓玫 [1]

【关键词】 脑损伤 神经纤维酸性蛋白

摘要】目的 探讨足月新生儿获得性脑损伤早期血清神经细丝酸性蛋白(GFAP)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及动态脑电图变化情况,为疾病严重程度的判断及预后的评定提供客观依据.方法 选取获得性脑损伤新生儿32例(病例组)及同期出生无脑损害表现的足月儿31例(对照组),均于出生后2~3 d采用酶联免疫吸附试验测定血清GFAP、CK-BB、MBP水平,并于出生后3~5 d长程监测脑电图,以最长背景抑制时间、有无持续低电压、暴发-抑制、电静息、发作期及发作间期痫样放电等作为观察指标,出生后3个月、1岁进行随访,复查脑电图.结果 病例组GFAP、CK-BB、MBP水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).病例组最长背景抑制时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).病例组中有2例呈持续低电压表现,2例背景波率慢.最长背景抑制时间>20 s者3例(中型1例,重型2例).生后3个月、1岁随访,63例中有7例发现神经行为发育评估较正常儿明显落后,Bayley婴幼儿发育量表中智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)均<70.结论 足月新生儿获得性脑损伤早期血清GFAP、CK-BB、MBP水平明显升高,可能与早期脑损伤程度及预后有关.新生儿早期脑电图监测可作为评价新生儿脑损伤的早期指标之一.

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