【摘要】目的探讨负荷量加高维持量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗后血管内皮功能、血小板活化和炎症因子以及预后的影响。方法100例ACS患者随机分为负荷量阿托伐他汀治疗组（负荷量组50例）和常规剂量组（常规量组50例）。常规量组在PCI术后给予阿司匹林、氯比格雷、β-受体阻滞剂、阿托伐他汀（每晚20mg）、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗4周。负荷量组在PCI术前于常规治疗基础上加用阿托伐他汀负荷剂量80mg，然后给予加mg维持剂量治疗4周，4周后继续给予20mg维持，与对照组进行比较。两组患者在PCI术前和术后次日、术后7d和治疗4周后清晨分别空腹抽取肘静脉血用流式细胞仪测定血小板活化指标CD62p和糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲg受体复合物的水平；测定反映血管内皮功能的血浆血管性假血友病因子（vWF），内皮素1（ET-1）和一氧化氮（NO）的水平；用乳胶免疫增强比浊法测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。并选择健康体检者40例作对照组。比较两组心血管事件发生率。结果ACS患者PCI前CD62p、GPⅡb／Ⅲ8、vwF、ET-1、NO及hs-CRP水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。ACS患者PCI后CD62p、GPⅡb／Ⅲa、vWF和hs—CRP水平与PCI前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。常规量组和负荷量组治疗7d和4周后，ACS患者的血小板活化指标CD62p、GPⅡb／Ⅲa、vWF、ET-1、NO及hs-CRP水平间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组PCI治疗4周后EF与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；且PCI治疗4周后两组EF间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组PCI后1年心血管事件和再狭窄发生率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论负荷量加高维持量的阿托伐他汀可以进一步抑制ACS患者PCI术后血小板活化和炎症反应，改善血管内皮功能和心功�