【摘要】目的评价中年男性2型糖尿病（T2DM）患者血清性腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性，以及改善胰岛素抵抗对血清睾酮水平的影响。方法选取86例30—65岁男性T2DM患者，测定其性腺激素水平及各项临床指标，分析血清总睾酮（1T）水平与各代谢指标的相关性。其中69例患者给予降糖及改善胰岛素抵抗治疗3个月，用配对t检验比较治疗前后患者的各项观察指标。结果（1）相关分析显示：血清’rr水平与体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹c肽（FCP）、三酰甘油（TG）呈负相关（P〈0．05），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈正相关（P〈0．01）。睾酮分泌指数（TSI）与年龄、促卵泡生成素（FSH）、HOMA—IR、WHR、BMI、FINS呈负相关（P〈0．05），与HDL—C呈正相关（P〈0．05）。（2）69例患者治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA，。）、总胆固醇（TC）、TG、HDL—C、FINS、FCP、HOMA—IR、TY、TSI、促黄体生成素（LH）及WHR比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素抵抗是影响中年男性T2DM患者睾酮水平的主要因素；而尽早开始降糖治疗，改善胰岛素抵抗，可提高中年男性T2DM患者的血清睾酮水平。